prothèse de hanche par voie antérieure avis

Uneprothèse de hanche mise en place par technique classique nécessite le plus souvent une section musculaire et une cicatrice de 20 cm environ. Une prothèse mise en place par voie antérieure mini-invasive ne nécessite aucune section musculaire et la cicatrice est de 7 à 8 cm environ. Ceci explique des suites opératoires souvent plus Plusieurstechniques permettent aujourd’hui de réaliser les poses de prothèses de hanche avec un minimum de risques, cependant, une nouvelle technique mini-invasive particulièrement maîtrisée par les chirurgiens orthopédiques français permettent d’effectuer cette intervention de manière mini-invasive, ou en ambulatoire. Lesavantages de la prothèse de hanche par voie antérieure. Récupération plus rapide, pas d’atteinte des muscles postérieurs stabilisateurs. Perte sanguine moins importante (moins de 10 % des patients sont transfusés) Durée d’hospitalisation courte. Risque de luxation de prothèse plus réduit. Le patient est opéré couché sur le Unearthroplastie de hanche a été réalisée, consistant en un remplacement complet des surfaces articulaires du cotyle et de la tête fémorale. La voie d’abord chirurgical antérieure ayant respecté la structure des différents éléments musculaires, la marche est possible avec appui total et sans cannes anglaises après quelques jours post-opératoires. La rééducation repose Letype de mouvements à limiter dépend de la façon dont a été posée votre prothèse : par voie postérieure (le plus souvent) ou antérieure. PTH par voie antérieure (plus Site De Rencontre Gratuit Femme Cherche Femme. Généralités sur la voie antérieure La voie antérieure de hanche ou voie de HUETER mini-invasive est un abord permettant la mise en place d’une prothèse de hanche. Cette technique permet d’obtenir une récupération fonctionnelle rapide, et diminue de façon très importante le risque de luxation. L’abord antérieur de la hanche permet en effet de ne pas traumatiser les muscles moteurs principaux de la hanche, moyen fessier et grand fessier. La récupération est ainsi plus rapide à court terme par rapport à une voie postérieure. Cet abord est qualifié de mini invasif car il permet de respecter les muscles moteurs de la hanche, ceux ci étant simplement écartés. Seules les voies antérieures mini-invasives ne comportent aucune section musculaire, et respectent les muscles abducteurs ainsi que les structures postérieures. La technique de la voie antérieure peut-être réalisée selon 2 modalités principales, avec ou sans table orthopédique, selon les habitudes du chirurgien. Personnellement j’utilise une table orthopédique spécifique pour ce type d’intervention, qui permet d’avoir une position stable et reproductible du membre inférieur. La voie antérieure de hanche n’est pas toujours possible, en particulier lorsque la morphologie de la hanche est très modifiée, c’est le cas des dysplasies sévères, des séquelles traumatiques, ou de certaines reprises chirurgicales. Une obésité importante est également une contre indication. Actuellement, je réalise plus de 90 % des prothèses de hanche de première intention par Voie Antérieure Mini Invasive Planification pré-opératoire par ordinateur de la voie antérieure Planification pré opératoire Un cliché radiographique spécial est réalisé avant l’intervention, avec positionnement d’un repère métallique boule en métal. Cette radiographie permet de déterminer précisément l’agrandissement et de faire des mesures osseuses précises. Avec l’aide de calques informatiques, correspondant exactement à l’agrandissement des clichés, on peut planifier de façon très précise le positionnement futur des implants prothétiques. Celà permet de définir le niveau de coupe osseuse adaptée, de façon à reproduire l’anatomie de la hanche. Cette planification permet d’optimiser au maximum le positionnement et la taille de la prothèse. Il existe effectivement pour chaque modèle de prothèse, plusieurs tailles pour s’adapter à toutes les morphologies osseuses. Déroulement de l’intervention L’installation du patient sur la table est en décubitus dorsal couché sur le dos. L’incision se fait en regard du relief du muscle TFL tenseur du fascia lata, sur une longueur de 6 à 10 cm 8 cm en général en fonction de la morphologie. Les muscles sont ensuite écartés, permettant d’aborder l’articulation de la hanche. La capsule articulaire est ouverte, permettant de recouper la tête fémorale, qui est alors extraite. La préparation du cotyle se fait à l’aide de fraises décalées, permettant de diminuer la taille de l’incision. Puis la pièce cotyloidienne est mise en place. Le fémur proximal est préparé, par le positionnement du membre inférieur en rotation EXTERNE, et HYPER-EXTENSION, pour favoriser l’exposition et la préparation du fémur. La tige fémorale est alors implantée. On réalise ensuite des essais, permettant de vérifier la longueur des 2 membres, la stabilité de la prothèse, et l’absence de contact inapproprié entre les implants impingement. Les implants définitifs sont alors mis en place. La fermeture du site opératoire est simplifiée, car les muscles ont été uniquement écartés. Seule la gaine du muscle TFL est resuturée, puis la peau est refermée par un surjet intradermique. Habituellement, ce type de chirurgie ne nécessite pas de drainage post-opératoire. Un exemple de voie antérieure, en vidéo. Une animation de voie antérieure Séjour en salle de réveil Après l’intervention, le patient est surveillé pendant 1 à 2 heures en salle de réveil, au sein du bloc opératoire. Retour en chambre Dès le retour en chambre, il est possible de boire, en fonction des recommandations de l’anesthésiste. Le kinésithérapeute réalise alors le premier lever, avec reprise de la marche, dans la chambre, en appui complet, avec un déambulateur ou 2 cannes. Des explications sont également données par le kiné sur les mouvements à éviter. Le protocole de récupération rapide permet le plus souvent de se passer de perfusion dès le retour en chambre, avec uniquement des comprimés anti douleur. Se lever le jour de son intervention permet de diminuer de façon très importante le risque de rétention d’urine et de sondage urinaire. Sortie de la clinique La sortie de la clinique est possible dès le lendemain de l’intervention ou après quelques jours si votre état le nécessite. Cette sortie a lieu lorsque la récupération de la marche et de l’autonomie est acquise. Le retour se fait à domicile le plus souvent. Dans certains cas particuliers, un séjour en maison de repos est possible. Si tous les critères d’admissibilité sont remplis, votre intervention peut également être envisagée en ambulatoire, avec entrée le matin et retour à votre domicile en fin de journée. Evaluez ici votre admissibilité à l’ambulatoire. Après la sortie Des pansements sont réalisés tous les 3 jours par une infirmière, à domicile. La suture est faite avec un fil résorbable, donc il n’est pas nécessaire d’enlever les fils, uniquement la boucle qui dépasse si elle n’est pas tombée toute seule avant. La marche est possible et recommandée, en appui complet, avec 2 cannes au début puis progressivement sans cannes. Le sevrage des cannes nécessite de 1 à 3 semaines le plus souvent. Une simple autorééducation est nécessaire, sauf cas particuliers. La reprise de la conduite automobile peut-être reprise dès la 3éme semaine. Une visite de controle est systématique auprès de votre chirurgien dans les mois qui suivent l’intervention. La reprise du sport ne sera envisagée qu’après accord de votre chirurgien. Pour en savoir plus sur le sport et les prothèse “Sport et prothèse” Prendre RDV La chirurgie de la prothèse totale de Hanche par voie antérieure Publiée le mercredi 29 mai L'utilisation de le voie antérieure s'intègre parfaitement dans l'utlisation des protocoles de récupération condamner les autres voies de mise en place de la prothèse totale de hanche n'aurait aucun sens le chirurgien prend des décisions pour que vous ayez le meilleur résultat possible parmi plusieurs possibilités Docteur Gadeyne utilise les différentes voies d'abord pour la chirurgie de la voie d'abord antérieure permet d'accroître stabilité et retour rapide à l' se fait dans un espace qui réduit nettement les blessures par ce biais, qu'elle est un complèment naturel à la récupération rapide après chirurgie. C'est une technique exigeante qui nécessite de l'expérience pour la pose de la prothèse de cette technique de voie antérieure a le vent en poupe, il faut quand même noter que c'est une technique très ancienne remise au goût du jour par un matériel ancillaire adapté qui permet de la pratiquer dans des conditions de securité cicatrice dans le pli de l'aine appelée "bikini" peut être utilisée par cette voie antérieure. [1] Carol A Mancuso et al., Fulfillment of Patientsʼ Expectations for Total Hip Arthroplasty », The Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume 91, no 9 septembre 2009 2073‑78, [2] M. Dauty et J. Letenneur, Recommandations du sport et prothèses articulaires l’avis des chirurgiens orthopédistes, le désir des patients récemment opérés et la revue de la littérature », Annales de Réadaptation et de Médecine Physique 50, no 9 décembre 2007 709‑15, [3] lequesne, M, Catonné Y, Total hip arthroplasty how much physical activity is too much? », joint bone spine 73, no 1 janvier 2006 Pages 4-6. [4] M. Bonnin et al., Participation sportive après prothèse totale de hanche », in La Prothèse Totale de Hanche dans Tous ses états Paris Elsevier Masson, 2017, 333‑42, [5] Ries MD, PhilbinEF, Groff GD, effect of total hip arthroplasty on cardiovascular fitness », J. Arthroplasty 12 1997 84‑90. [6] Sports activities 5 years after total knee or hip arthroplasty the Ulm Osteoarthritis Study », consulté le 22 avril 2018, [7] Mancuso et al., Fulfillment of Patientsʼ Expectations for Total Hip Arthroplasty ». [8] Bonnin et al., Participation sportive après prothèse totale de hanche ». [9] Claire Tilbury et al., Unfulfilled Expectations After Total Hip and Knee Arthroplasty Surgery There Is a Need for Better Preoperative Patient Information and Education », The Journal of Arthroplasty 31, no 10 octobre 2016 2139‑45, [10] M. Bonnin et al., Participation sportive après prothèse totale de hanche », in La Prothèse Totale de Hanche dans Tous ses états Paris Elsevier Masson, 2017, 333‑42, [11] A. Judge et al., Pre-Operative Expectation Predicts 12-Month Post-Operative Outcome among Patients Undergoing Primary Total Hip Replacement in European Orthopaedic Centres », Osteoarthritis and Cartilage 19, no 6 juin 2011 659‑67, [12] Judge et al. [13] Shannon Bauman et al., Physical Activity After Total Joint Replacement A Cross-Sectional Survey », Clinical Journal of Sport Medicine 17, no 2 mars 2007 104‑8, [14] Tilbury et al., Unfulfilled Expectations After Total Hip and Knee Arthroplasty Surgery ». [15] C. Palazzo et al., Fulfilment of Patients’ and Surgeons’ Expectations in Total Hip Arthroplasty », Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56 octobre 2013 e130, [16] Benjamin M. Bradley et al., Return to Sporting Activity After Total Hip Arthroplasty—A Survey of Members of the British Hip Society », The Journal of Arthroplasty 32, no 3 mars 2017 898‑902, [17] V Wylde et al., Return to Sport after Joint Replacement », THE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY 90, no 7 2008 4. [18] Michael D. Ries, Sports After Total Hip Arthroplasty », in Sports Injuries, éd. par Mahmut Nedim Doral et Jon Karlsson Berlin, Heidelberg Springer Berlin Heidelberg, 2015, 2467‑74, [19] Gregg R. Klein et al., Return to Athletic Activity after Total Hip Arthroplasty », The Journal of Arthroplasty 22, no 2 février 2007 171‑75, [19] Bradley et al., Return to Sporting Activity After Total Hip Arthroplasty—A Survey of Members of the British Hip Society ». [20] Bülent Atilla et Ömür Çaşlar, Sports After Total Hip Arthroplasty », in Sports Injuries, éd. par Mahmut Nedim Doral Berlin, Heidelberg Springer Berlin Heidelberg, 2012, 967‑71, [21] A. Lübbeke et al., Influence of patient activity on femoral osteolysis at five and ten years following hybrid total hip replacement », The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume 93-B, no 4 1 avril 2011 456‑63, [22] Jae-Wook Byun et al., Third-Generation Ceramic-On-Ceramic Total Hip Arthroplasty in Patients Younger Than 30 Years with Osteonecrosis of Femoral Head », The Journal of Arthroplasty 27, no 7 août 2012 1337‑43, [23] Tao Wang et al., Ceramic-on-Ceramic Bearings Total Hip Arthroplasty in Young Patients », Arthroplasty Today 2, no 4 décembre 2016 205‑9, NOTRE AVIS • Mon père doit se faire opérer de la hanche. Il ne le fait pas parce qu'il n'a pas trouvé LE chirurgien parfait. À Nantes, il y en a de très bons au CHU ou à la clinique Jules Vernes. D'autres adresses de centres orthopédiques se trouvent ci-dessous ! Partager sur 40 AVIS Nouveau ! Vous souhaitez mettre en avant votre société ou vos services sur cette page ? Cliquez ici. Les prestataires mis en avant sont toujours indiqués comme tels. Pr Gouin au CHU 4 Lenaig Pr Gouin, Dr Waast et de Padiolleau, tous les 3 chu ! Travaillant avec eux ils sont très biens 4 Claire Dr l'espagnol clinique Jules verne 1 avis 3 Sophie Dr LEVASSOR Clinique Jules Verne. 3 Catherine DR SAUVAGE Le Groupe Confluent 3 Agnès Dr WAAST chu ou DR SAUVAGE nouvelle clinique 3 Mélinda Jai ete operee du genoux par Dr SAUVAGE aux NC et tres bien. 1 avis 3 Anissa Dr Kamel Ajouy. Clinique Bretesché. Top niveau 3 Gérald Kamel ajouy, pth par voie antérieure, récupération très rapide ! 3 Alexandre Le Docteur Sauvage des nouvelles cliniques ma ruiné la cheville malgré sa réputation , jai du etre le petit pourcentage de malchance mais du du coup le dr LOPES a la clinique brétéché a réparé les pots cassés , il est vraiment bien !!! 3 Mallow Dr Melchior, Dr Lecouteur ou Dr Gaudiot à la polyclinique à St herblain 2 Severine Le Docteur Rony Lopez, clinique Brétéché à Nantes 1 avis 2 Emmå Clinique saint Augustin, Chaline. Très bien 2 Virginie Levassor je le recommande 2 Nathalie Pr Gouin ! 2 Aurélie Dr waast au chu de nantes !! 2 Julie Docteur Leroux nouvelle clinique. Il m'a opérer rien à dire . Bon ok c'était pas une prothèse de hanche mais un enclouage femoral mais disons qu'il si connait aussi. 2 Gilles Pour avoir vu plusieurs resultats Sauvage aux Ncn 1 avis 2 Matthieu Dr melchior polyclinique de l atlantique il a opere sous peridurale ma mere tres agee et excellent resultat 2 Martine Pr Gouin, Dr Waast et de Padiolleau, tous les 3 chu ! 2 Sab Docteur pommier clinique de l'atlantique à Saint herblain ! Je me suis fait opérer du genou avec lui il est vraiment fort !!! il met en confiance et explique bien vraiment pro 1 Baboune Dr LEVASSOR à la Clinique Jules Verne 1 Raymond Docteur sauvage aux ncn, mais pas le couteur a la PCA! 1 Popo Pourquoi avoir mis une photo de François Hollande déguisé en chirurgien? 1 Da Je fais ça pour 1000€ avec de la cire d'abeille 2 avis 1 Jeremie Ne pas aller voir le docteur Leveaux à la clinique Jules Vernes ... 1 avis 1 Justine Docteur pommier clinique de l'Atlantique ! 1 Andrée Surtout pas à la clinique Jules Verne 2 avis 1 Catherine Eviter le Dr le Couteur à la PCA 1 Solène Le Dr Lopez travaille en chirurgie invasive ,j'ai eu 4 opérations sur la cheville très bien mais pas persuadée qu'il fasse la hanche 1 avis 1 Sophie

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